Actualité de la prise en charge du myélome multiples
Résumé
Il y a 5 ans environ , la revue L'Internat de Paris m'a demandé de réaliser une synthèse sur la prise en charge du myélome multiple (voire Internat de Paris n°57). Cinq ans après qu'en est-il ? L'autogreffe est-elle toujours indétrônable dans la prise en charge du sujet jeune ? Existe-t-il des nouveautés médicamenteuses prometteuses ? Des protocoles seraient-ils devenus des classiques de prise en charge du sujet âgé ? Voici les détails.
Début de l’article
Il y a 5 ans environ, la revue L'Internat de Paris m'a demandé de réaliser une synthèse sur la prise en charge du myélome multiple (voire Internat de Paris n°57). Cinq ans après qu'en est-il ? L'autogreffe est-elle toujours indétrônable dans la prise en charge du sujet jeune ? Existe-t-il des nouveautés médicamenteuses prometteuses ? Des protocoles seraient-ils devenus des classiques de prise en charge du sujet âgé ? Voici les détails.
Prise en charge du sujet jeune (moins de 65 ans)
D'abord qu'entend-on par sujet jeune ? Les publications mettent la barre à 65 ans pour différencier les prises en charge intensives de celles plus "douces" des sujets âgés. Reste néanmoins à l'appréciation du médecin de juger de l'âge physiologique de son patient. La barrière est en effet de savoir si le patient est en état de faire les frais d'une intensification thérapeutique suivie d'autogreffe de cellules souches périphériques.
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