Actualités dans la maladie de Verneuil
Résumé
L'hidradénite suppurée (HS) est une dermatose inflammatoire chronique. La présentation clinique est hétérogène par les phénotypes et la sévérité. La physiopathologie est complexe, mettant en jeu des facteurs microbiologiques, immunologiques, génétiques, environnementaux et hormonaux. Le traitement médico-chirurgical de l'HS reste difficile à ce jour. Les recommandations françaises ont mis en avant que le traitement devrait être « personnalisé », tenant compte du phénotype, de la sévérité et des maladies associées. La recherche de nouvelles thérapeutiques est un enjeu encore majeur.
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Introduction
L'hidradénite suppurée (HS) est une dermatose inflammatoire chronique. La présentation clinique est hétérogène par les phénotypes et la sévérité. La phy.siopathologie est complexe, mettant en jeu des facteurs microbiologiques, immunologiques, génétiques, environnementaux et hormonaux. Le traitement médico-chirurgical de l'HS reste difficile à ce jour. Les recommandations françaises publiées en 2021, organisées par le Centre de preuves de la Société Française de Dermatologie (https://recosfdermato.org/fr/recommandations-hidradénite-suppurée) ont mis en avant que le traitement devrait être « personnalisé », tenant compte du phénotype, de la sévérité et des maladies associées 1 . Celles-ci seront amenées à évoluer. Les thérapeutiques médicamenteuses actuelles ciblent le microbiome cutané (antibiothérapie), l'inflammation et la réponse immunitaire. Deux biothérapies ont à ce jour obtenu une AMM dans les formes modérées à sévères d'HS, en échec des traitements conventionnels, l'adalimumab en 2021 et le secukinumab en 2023.
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