Actualités dans la prise en charge de l'endocardite infectieuse
Résumé
L'endocardite infectieuse (EI) reste une maladie rare mais grave, avec une incidence d'environ 1500 cas par an en France [1,2] et une mortalité intra-hospitalière de 15-20 % [1], atteignant les 30 % à un an [2]. Le pronostic des endocardites sur prothèse est encore plus péjoratif. L'incidence de l'endocardite infectieuse en France sur les 20 dernières années semble stable en population générale [3]. Toutes les études menées dans les pays industrialisés s'accordent pour souligner que le profil épidémiologique de la maladie s'est modifié aux cours des dernières décennies.
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État des lieux et épidémiologie
L'endocardite infectieuse (EI) reste une maladie rare mais grave, avec une incidence d'environ 1500 cas par an en France [1,2] et une mortalité intra-hospitalière de 15-20 % [1], atteignant les 30 % à un an [2]. Le pronostic des endocardites sur prothèse est encore plus péjoratif. L'incidence de l'endocardite infectieuse en France sur les 20 dernières années semble stable en population générale [3]. Toutes les études menées dans les pays industrialisés s'accordent pour souligner que le profil épidémiologique de la maladie s'est modifié aux cours des dernières décennies. La prévalence des EI associées aux soins et sur matériel intracardiaque a augmenté. Les patients atteints sont également plus âgés et plus souvent polypathologiques [4,5]. Le profil microbiologique des EI s'est également modifié au cours de ces dernières années, pour passer d'une prédominance des infections à Streptocoque vers les infections à Staphylocoque doré.
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