Avancées dans le myélome multiple éligible à la greffe

Introduction L'autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (auto-CSH) représente aujourd'hui le traitement de référence du myélome multiple du patient jeune (exemple : âge inférieur à 65 ou 70 ans), et n'ayant pas de comorbidité ou d'antécédent contre-indiquant l'utilisation d'une chimiothérapie intensive. La validation du bénéfice de l'autogreffe avait été obtenue initialement au milieu des années 1990 grâce à une étude randomisée du groupe IFM1, qui a permis de montrer la supériorité d'une intensification chimiothérapique suivie de l'injection de CSH autologues, en comparaison avec une chimiothérapie conventionnelle, qui était pendant de nombreuses années le traitement de référence du myélome multiple. Depuis cette étude pivotale, de nombreuses autres études internationales ont confirmé ces résultats, et aujourd'hui, le myélome multiple représente la première indication pour autogreffe dans le monde2.