CANCERS DE L'ENDOMÈTRE : LA BIOLOGIE MOLÉCULAIRE AU CÅUR DE LA PRISE EN CHARGE
Résumé
La classification moléculaire des cancers de l'endomètre a bouleversé la prise en charge de ces cancers et constitue un véritable changement de paradigme. La détermination des groupes moléculaires a permis à la fois d'affiner le pronostic des patientes, d'introduire une médecine plus personnalisée et de structurer autrement la recherche sur les cancers de l'endomètre .
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La classification moléculaire des cancers de l'endomètre a bouleversé la prise en charge de ces cancers et constitue un véritable changement de paradigme. La détermination des groupes moléculaires a permis à la fois d'affiner le pronostic des patientes, d'introduire une médecine plus personnalisée et de structurer autrement la recherche sur les cancers de l'endomètre .
MODÈLE HISTORIQUE DE LA CARCINOGÉNÈSE DES CANCERS DE L'ENDOMÈTRE Les cancers de l'endomètre représentent un groupe hétérogène de carcinomes. La classification historique basée sur le modèle de carcinogenèse de Bokhman les séparait en deux catégories1,2: les carcinomes de type I, représentant près de 80 % des cancers de l'endomètre, hormonodépendants et survenant dans un contexte d'hyperœstrogénie ou de syndrome métabolique. Sur le plan histologique, ces cancers correspondent au carcinome de type endo- métrioïde et présentent des mutations des gènes des voies de signalisation PI3K/AKT/mTOR, Wnt/β- caténine et une instabilité des microsatellites.
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