Chirurgie orthopédique des blessés de guerre ou victimes d'attentat
Résumé
La prise en charge des blessés de guerre trouve sa singularité dans la nature des lésions prises en charge ainsi que par le contexte de prise en charge des victimes. En effet, il peut s'agit d'une situation sanitaire dégradée liée au caractère mobile des conflits ou à la limitation des moyens disponibles lors d'un afflux massif de blessés. Ces conditions ne sont pas réservées à la chirurgie de guerre et peuvent arriver en milieu civil, notamment lors d'attentats. Ce travail résume les principes d'organisation des soins et de prise en charge des traumatisés des membres à mettre en place en cas d'afflux saturant de blessés.
Début de l’article
Introduction La chirurgie des blessés de guerre est d'abord singulière par la nature des lésions rencontrées, secondaires à des engins vulnérants ou à des explosions. Il s'agit de lésions pluritissulaires, graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel des patients. Ce type de lésions ne se rencontre malheureusement pas seulement sur les théâtres d'opérations mais peut survenir en milieu civil, notamment lors de fusillades de masse. La prise en charge chirurgicale en urgence repose sur les principes du Damage Control Orthopédique, incluant la fixation temporaire des fractures que nous détaillerons. Cet aspect, bien que spécifique, n'est pas le seul à prendre en compte. En effet, la deuxième particularité de la chirurgie de guerre, est l'inadéquation fréquente entre les moyens et le nombres de victimes à traiter.
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