Covid long, Lyme chronique : troubles somatiques fonctionnels secondaires plutôt qu'infection prolongée ?

Résumé Les troubles somatiques dits « fonctionnels » sont définis par des symptômes physiques non imputables àune dysfonction de l'organe qu'ils désignent et àl'origine d'une souffrance ou d'un retentissement fonctionnel significatif. On distingue deux types de syndromes somatiques fonctionnels : ceux définis par la nature des symptômes (comme la fibromyalgie) et ceux définis par l'origine supposée des symptômes. Il est vraisemblable que certains patients souffrant de symptômes attribués àune maladie de Lyme « chronique » ou àun « Covid long » présentent un trouble somatique fonctionnel, éventuellement secondaire àune infection initiale. Bien que fréquents, ces troubles restent méconnus du grand public et de certains membres du corps médical. Leurs mécanismes cognitifs et comportementaux incluent des facteurs prédisposants, des facteurs déclenchants et des facteurs d'entretien. Ces derniers sont accessibles àdes mesures thérapeutiques.