Durée optimale de la bithérapie anti-agrégante après mise en place d'un stent coronaire actif
Résumé
Les stents coronaires actifs se sont imposés ces dernières années comme partie intégrante du traitement interventionnel dans la maladie coronaire. Actuellement, plus de la moitié des stents coronaires mis en place sont des stents actifs c'est-à-dire recouverts d'une substance anti-proliférative. L'intérêt des stents actifs par rapport aux stents nus est représenté par la diminution spectaculaire de la resténose intra-stent qui est diminuée environ de moitié.
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Les stents coronaires actifs se sont imposés ces dernières années comme partie intégrante du traitement interventionnel dans la maladie coronaire. Actuellement, plus de la moitié des stents coronaires mis en place sont des stents actifs c'est-à-dire recouverts d'une substance anti-proliférative. L'intérêt des stents actifs par rapport aux stents nus est représenté par la diminution spectaculaire de la resténose intra-stent qui est diminuée environ de moitié.
La durée nécessaire de la bithérapie anti-agrégante plaquettaire associant aspirine et clopidogrel après la mise en place d'un stent coronaire actif est encore imparfaitement connue et controversée. Pour preuve, les divergences des recommandations des sociétés savantes nord-américaine et européenne. Les recommandations américaines préconisent la bithérapie pour au moins 12 mois chez les patients à bas risque de saignements, les recommandations européennes préconisent au moins 6 mois.
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