Encéphalites autoimmunes
Résumé
Les encéphalites aigues sont définies par une inflammation du parenchyme cérébral se manifestant par la survenue de crises épileptiques, d'une confusion mentale et de troubles de la vigilance. Bien que les causes les plus fréquentes d'encéphalites soient infectieuses, notamment virales, l'étiologie reste indéterminée dans 40 à60 % des cas. Les étiologies autoimmunes représenteraient 8% des causes d'encéphalite, mais les estimations actuelles sont probablement sous-estimées du fait de l'identification régulière de nouveaux autoanticorps.
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Les encéphalites aigues sont définies par une inflammation du parenchyme cérébral(1) se manifestant par la survenue de crises épileptiques, d'une confusion mentale et de troubles de la vigilance. Bien que les causes les plus fréquentes d'encéphalites soient infectieuses, notamment virales, l'étiologie reste indéterminée dans 40 à 60 % des cas(2, 3, 4). Les étiologies autoimmunes représenteraient 8 % des causes d'encéphalite(3), mais les estimations actuelles sont probablement sous-estimées du fait de l'identification régulière de nouveaux autoanticorps.
Les encéphalites autoimmunes (EAI) sont en rapport avec la présence d'autoanticorps dirigés contre des récepteurs, des canaux ou des protéines synaptiques membranaires(5). La localisation de ces antigènes à la surface des neurones est responsable de la modulation directe de leur fonction par les autoanticorps. La fixation de l'anticorps à sa cible altère les fonctions synaptiques et se traduit par l'apparition de symptômes neuropsychiatriques.
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