Etats précancéreux du pancréas
Résumé
Les lésions précancéreuses du pancréas exocrine sont des lésions intraépithéliales, dysplasiques (de bas àhaut grade selon le niveau d'altérations génétiques accumulées). Il en existe 3 types : les tumeurs intra-papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP), les cystadénomes mucineux (CM) et les PanIN (pancreatic intraepithelial neoplasia). L'intérêt de connaitre ses lésions est de pouvoir en faire le diagnostic précocement et ainsi prévenir l'apparition d'un adénocarcinome du pancréas. L'enjeu est important car le cancer du pancréas sera la deuxième cause de décès par cancer en 2030 selon des projections récentes.
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Les lésions précancéreuses du pancréas exocrine sont des lésions intraépithéliales, dysplasiques (de bas à haut grade selon le niveau d'altérations génétiques accumulées). Il en existe 3 types : les tumeurs intra-papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP), les cystadénomes mucineux (CM) et les PanIN (pancreatic intraepithelial neoplasia). L'intérêt de connaitre ses lésions est de pouvoir en faire le diagnostic précocement et ainsi prévenir l'apparition d'un adénocarcinome du pancréas. L'enjeu est important car le cancer du pancréas sera la deuxième cause de décès par cancer en 2030 selon des projections récentes[1].
Les TIPMP
Les TIPMP se développent aux dépens des canaux pancréatiques (secondaires ou principal). Ces lésions sont responsables d'une dilatation des canaux via la sécrétion de mucus et sont donc communicantes. La prévalence est estimée à près de 15 % de la population de plus de 60 ans. Le sex ratio (F/H) est 2/3. L'âge médian au diagnostic est 65 ans.
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