Explorer l'axe corticotrope : quels tests pour quelles maladies ?

Les maladies de l'axe corticotrope (ou axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien) peuvent très schématiquement se classer en deux groupes : les hypersécrétions, ou syndrome de Cushing, et l'insuffisance surrénale. Les actions multiples et ubiquitaire des stéroïdes surrénaliens expliquent la multiplicité des manifestations cliniques et biologiques des maladies surrénaliennes. Les signes d'appels pour évoquer une maladie surrénalienne sont donc nombreux ce qui souligne l'importance de la démarche de synthèse du clinicien pour évoquer puis établir le diagnostic. La suspicion sur des arguments d'anamnèse ou sur des signes cliniques d'un dérèglement de l'axe corticotrope doit être étayée par des explorations hormonales pour en confirmer le diagnostic. Dans un deuxième temps, le diagnostic étiologique sera établi sur la base des données cliniques, biologiques et souvent aussi d'examens d'imagerie.