Fermeture de l'auricule gauche - Alternative aux anticoagulants
Résumé
La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent (1 à2% de la population générale), et sa prévalence devrait doubler d'ici à2050 du fait du vieillissement de la population. On estime que la FA est responsable de 15 à20% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques. En cas d'AVC ischémique chez un patient ayant de la FA non valvulaire (pas de prothèse valvulaire mécanique et pas de rétrécissement mitral rhumatismal), on estime, d'après des études autopsiques et échographiques, que le thrombus provient de l'auricule gauche dans au moins 90% des cas.
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La fibrillation atriale et le traitement anticoagulant La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent (1 à 2% de la population générale), et sa prévalence devrait doubler d'ici à 2050 du fait du vieillissement de la population(1). On estime que la FA est responsable de 15 à 20% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques(2). En cas d'AVC ischémique chez un patient ayant de la FA non valvulaire (pas de prothèse valvulaire mécanique et pas de rétrécissement mitral rhumatismal), on estime, d'après des études autopsiques et échographiques, que le thrombus provient de l'auricule gauche dans au moins 90% des cas(3).
L'instauration du traitement anticoagulant par anti-vitamine K (AVK) ou anticoagulant oral direct (AOD) est recommandée(4) dès que le score CHA²DS²VASc est ≥ 1 (Tableau 1). On estime que seulement 60 à 70% des patients en FA ayant une indication reçoivent un traitement anticoagulant.
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