Ganglion sentinelle et mélanome : controverse en 2024
Résumé
Un traitement adjuvant est recommandé pour les patients ayant un mélanome avec une macrométastase opérée ou une micrométastase détectée par la procédure du ganglion sentinelle (GS), mais aussi pour les patients sans atteinte ganglionnaire avec un mélanome primitif épais (≥ T3b). Cette nouvelle indication remet en cause l'intérêt du GS ; nous présentons les arguments « pour » et « contre » la recherche du GS.
Début de l’article
Introduction et contexte
La procédure du ganglion sentinelle (GS), introduite dans les années 1990 par Morton et collaborateurs, consiste à prélever le ou les premiers ganglions lymphatiques drainant la tumeur, pour identifier la présence de métas-tase(s) microscopique(s) occulte(s). 1,2
Pour réaliser la procédure du GS, un colorant et/ou un traceur radioactif (technétium 99 m) est injecté au sein de la cicatrice du mélanome primitif ; le produit diffuse jusqu'aux premiers relais ganglionnaires correspondant au(x) ganglion(s) sentinelle(s) (figure).
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