Hypoglycémies chez le non diabétique : et si c'était un insulinome ?
Résumé
S'il faut savoir penser àl'hypoglycémie tant les signes peuvent être non spécifiques..., il faut aussi savoir les éliminer chez un patient dont le médecin est persuadé, àtort, qu'il en a ! Et, une fois l'hypoglycémie établie, c'est son diagnostic étiologique qui peut être délicat.
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S'il faut savoir penser à l'hypoglycémie tant les signes peuvent être non spécifiques..., il faut aussi savoir les éliminer chez un patient dont le médecin est persuadé, à tort, qu'il en a ! Et, une fois l'hypoglycémie établie, c'est son diagnostic étiologique qui peut être délicat.
Première difficulté : penser à l'hypoglycémie !
Il est rare qu'un patient présente la classique triade de Whipple (hypoglycémie L'interrogatoire est essentiel.
Il fait préciser le type de symptômes La présence de manifestations neuroglycopéniques sévères, traduisant une glycémie (1-2).
Il précise les circonstances de survenue des malaises La survenue à jeun, le matin ou à distance d'un repas et/ou lors d'un effort physique, plaide fortement pour le caractère organique de l'hypoglycémie, surtout s'ils cèdent rapidement à la prise de sucre.
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