Infection à SARS-COV-2 : une maladie endothéliale ?

Résumé Dans les cas graves d'infection par le SARS-COV-2, des études récentes ont souligné le rôle crucial des cellules endothéliales (CEs) dans le dysfonctionnement vasculaire, « l'immunothrombose » et l'inflammation. Elles ont mis en évidence une invasion virale directe des CEs, une endothélite avec inflammation endothéliale diffuse ainsi que des thromboses micro- et macro-vasculaires. Les événements thrombotiques veineux, en particulier l'embolie pulmonaire, et une activation de la coagulation sont très fréquents chez les patients atteints de COVID-19. L'élévation des cytokines pro-inflammatoires pourrait également participer au dysfonctionnement endothélial et au recrutement de leucocytes dans la microcirculation. L'endothélite induite par COVID-19 pourrait expliquer l'altération systémique de la fonction microcirculatoire dans différents organes chez les patients atteints de COVID-19.