Infections neuro-méningées
Résumé
Les infections neuro-méningées regroupent de nombreuses pathologies hétérogènes en termes de facteurs favorisants, de microbiologie, et de pronostic, mais qui sont pourtant souvent difficiles àdistinguer lors de la présentation initiale.
Début de l’article
Introduction
Les infections neuro-méningées regroupent de nombreuses pathologies hétérogènes en termes de facteurs favorisants, de microbiologie, et de pronostic, mais qui sont pourtant souvent difficiles à distinguer lors de la présentation initiale. On sépare classiquement les méningites (où l'infection des structures méningées est en théorie isolée) des méningo-encéphalites (où l'atteinte de l'encéphale est concomitante de l'atteinte méningée), mais cette distinction est souvent difficile, pour les raisons suivantes :
les méningites s'accompagnent fréquemment de signes de souffrance cérébrale, pouvant aller du simple ralentissement psycho-moteur jusqu'au coma profond, et/ou comporter des convulsions, ce qui n'est pas forcément corrélé à une atteinte anatomique de l'encéphale
certaines méningites évoluent vers une extension de l'infection à l'encéphale, et donc deviennent de véritables méningo-encéphalites
les méningo-encéphalites ne s'accompagnent pas toujours de signes objectifs de lésions de l'encéphale, avec une imagerie qui peut rester normale tout au long de l'évolution
L'importance de la distinction précoce de ces…
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