La rétinopathie diabétique
Résumé
La rétinopathie diabétique (RD) est une des causes majeures de déficience visuelle. On estime qu'environ 30 % des diabétiques sont porteurs d'une rétinopathie, soit environ un million de patients en France. La RD est principalement une pathologie de la micro vascularisation rétinienne. Mais, des observations cliniques et expérimentales récentes suggèrent qu'une atteinte des cellules gliales ou neuronales de la rétine pourrait précéder l'atteinte microvasculaire.
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La rétinopathie diabétique (RD) est une des causes majeures de déficience visuelle. On estime qu'environ 30 % des diabétiques sont porteurs d'une rétinopathie, soit environ un million de patients en France. La RD est principalement une pathologie de la micro vascularisation rétinienne. Mais, des observations cliniques et expérimentales récentes suggèrent qu'une atteinte des cellules gliales ou neuronales de la rétine pourrait précéder l'atteinte microvasculaire. Les altérations biochimiques secondaires à l'hyperglycémie chronique entraînent des altérations de la paroi du capillaire rétinien à l'origine des complications rétiniennes de la RD. Deux processus évoluent de façon concomitante au niveau du capillaire rétinien et aboutissent à leurs propres complications : l'occlusion des capillaires rétiniens, à l'origine d'une ischémie rétinienne et de ses conséquences, la néovascularisation prérétinienne, et l'hyperperméabilité pariétale, à l'origine de l'œdème rétinien.
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