Les marges cliniques en dermatologie chirurgicale oncologique (cancers cutanés hors mélanome)

Le traitement de référence de la majorité des tumeurs cutanées malignes est l'exérèse chirurgicale de la totalité cliniquement visible de la lésion, avec une marge de peau saine péri-lésionnelle dite marge de sécurité, dont la taille est établie par consensus basé sur la probabilité d'extension infraclinique et de récidive tumorale après exérèse. Elle dépend de la tumeur, de sa localisation, et du terrain du patient. En effet, l'objectif principal de la chirurgie oncologique est de s'assurer du caractère complet de l'exérèse pour minimiser le risque de récidive.

En technique anatomopathologique standard, avant d'être analysée sur lame, la pièce opératoire est classiquement coupée en croix ou en tranches verticales : un échantillonnage des blocs est alors examiné, permettant de définir la nature de la tumeur, ses caractéristiques, sa taille et sa distance par rapport aux berges latérales et profondes.