Lupus cutané : de la clinique au traitement

Résumé Environ 75 à80 % des patients suivis pour un lupus érythémateux (LE) vont développer une atteinte cutanée au cours de la maladie. La reconnaissance des différentes atteintes du LE est essentielle car l'association avec une atteinte systémique, le risque cicatriciel, les pathologies associées en particulier le syndrome des antiphospholipides nécessitent des prises en charge spécifique. Dans cet article, nous détaillerons les différentes atteintes cutanées spécifiques et non spécifique du LE et détaillerons la prise en charge thérapeutique de ces patients.

Introduction

L'atteinte cutanée du lupus érythémateux (LE) est fréquente puisqu'environ 75 à80 % des patients développeront une atteinte cutanée spécifique (LEC). Par ailleurs, l'atteinte cutanée représente le symptôme initial du LE dans 20 % des cas environ. L'incidence du LEC est d'environ 4/100 000 avec un ratio femme/homme de 3/1. Dans la classification de Gilliam1, les lésions cutanées du LE sont classées en lésions spécifiques et non spécifiques.