Nouveautés dans la prise en charge du diabète de type 2 : de la correction de la glycémie à la protection d'organes
Résumé
La prise en charge du diabète de type 2 a beaucoup évolué ces dernières années. Elle consiste en une approche multi cibles systématisée (équilibre de la glycémie, de la tension artérielle, et baisse du LDL-c) et par l'utilisation de nouvelles molécules antidiabétiques ayant prouvé un bénéfice cardiovasculaire ou rénal. Le futur s'annonce prometteur, notamment avec l'arrivée des co ou triple agonistes associés au GLP-1.
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Introduction
Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie en croissance dans le monde, touchant environ 3,5 millions de personnes en France1 et devrait atteindre un chiffre vertigineux de 1,3 milliard de personnes dans le monde en 2050 2 . Cette pathologie se développe en parallèle à l'épidémie de l'obésité présente partout dans le monde. La prise en charge du DT2 est complexe car l'hyperglycémie chronique, qui définit cette pathologie comme tous les autres diabètes, résulte de nombreuses anomalies fonctionnelles multi-tissulaires.
Ces dernières années, nous avons assisté à un véritable changement de paradigme dans la prise en charge des traitements du DT2. Avec l'avènement des nouveaux antidiabétiques, nous sommes passés d'une vision centrée sur l'effet hypoglycémiant à une vision beaucoup plus globale prenant en compte en priorité les bénéfices sur la protection d'organes (notamment cardio-rénal).
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