Nouvelles Assistances Circulatoires
Résumé
L'insuffisance cardiaque terminale est un problème majeur de santé publique. C'est une cause importante d'altération de la qualité de vie, de mortalité et de coût, àl'origine d'hospitalisations répétées en soins intensifs et en réanimation. Sa prévalence est en constante augmentation. La mortalité àun an est supérieure à50%.
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L'insuffisance cardiaque terminale est un problème majeur de santé publique (1). C'est une cause importante d'altération de la qualité de vie, de mortalité et de coût, à l'origine d'hospitalisations répétées en soins intensifs et en réanimation. Sa prévalence est en constante augmentation. La mortalité à un an est supérieure à 50%.
La transplantation cardiaque est le traitement de référence mais ses limites sont nombreuses et, en réalité, peu de malades peuvent en bénéficier en raison de contre-indications et de la pénurie des greffons. L'assistance circulatoire est une thérapeutique majeure de l'insuffisance cardiaque terminale mais aussi de nombreuses indications aigues non couvertes par la transplantation cardiaque : choc cardiogénique le plus souvent secondaire à un infarctus du myocarde, myocardite fulminante, intoxication aux cardiotropes, cardiomyopathie aux anthracyclines. L'assistance circulatoire mécanique améliore les symptômes, la qualité de vie et la survie des malades en insuffisance cardiaque terminale (2).
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