Prise en charge de l'asthme sévère à l'ère de la médecine personnalisée
Résumé
L'asthme est une maladie fréquente dont le pronostic a été considérablement amélioré avec l'utilisation à large échelle des corticostéroïdes inhalés depuis les années 1990. Une faible proportion de patients présente néanmoins un asthme mal contrôlé malgré un traitement inhalé optimal, justifiant parfois un recours accru aux corticoïdes systémiques et constituant une part importante de la consommation en soins médicaux.
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Introduction L'asthme est une maladie fréquente dont le pronostic a été considérablement amélioré avec l'utilisation à large échelle des corticostéroïdes inhalés depuis les années 1990. Une faible proportion de patients présente néanmoins un asthme mal contrôlé malgré un traitement inhalé optimal, justifiant parfois un recours accru aux corticoïdes systémiques et constituant une part importante de la consommation en soins médicaux. L'avènement des biothérapies de l'asthme, favorisé par une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques sous-jacents, a modifié de manière importante le raisonnement diagnostique et le parcours de soins de ces patients. Cet article a pour objectif de résumer les aspects clés du diagnostic et du traitement de l'asthme sévère en France en 2022, en détaillant plus particulièrement l'indication et l'efficacité des anticorps monoclonaux.
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