PRISE EN CHARGE MODERNE DE LA RECTOCOLITE HÉMORRAGIQUE
Résumé
La prise en charge de la RCH doit être précoce avec pour objectif la « disease clearance » associant rémission clinique et endo-histologique. Les 5-aminosalicylés restent le traitement de choix. En cas d'échec, le védolizumab doit être prescrit en 1re ligne sauf manifestation extra-intestinale associée (anti-TNF). Les autres thérapies avancées se discutent en cas de maladie réfractaire. La recherche se concentre désormais sur l'identification de biomarqueurs pour une médecine de précision et pour briser le plafond de verre qui persiste malgré l'élargissement de l'arsenal thérapeutique.
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La prise en charge de la RCH doit être précoce avec pour objectif la « disease clearance » associant rémission clinique et endo-histologique. Les 5-aminosalicylés restent le traitement de choix. En cas d'échec, le védolizumab doit être prescrit en 1re ligne sauf manifestation extra-intestinale associée (anti-TNF). Les autres thérapies avancées se discutent en cas de maladie réfractaire. La recherche se concentre désormais sur l'identification de biomarqueurs pour une médecine de précision et pour briser le plafond de verre qui persiste malgré l'élargissement de l'arsenal thérapeutique.
La rectocolite hémorragique (RCH) est devenue un problème de santé mondial au cours des deux dernières décennies. Bien que la plupart des études observationnelles montrent que les taux d'incidence sont stablesvoire en baisse dans les pays industrialisés, ils augmentent dans les pays en voie de développement. Selon les dernières données du SNIIRAM datant de 2021, plus de 100 000 personnes souffrent de RCH en France.
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