Recommandations sur la prise en charge des complications rhumatologiques des inhibiteurs de checkpoint immunitaire

À ce jour, sept inhibiteurs de checkpoint immunitaire (ICI) ont obtenu une AMM pour la prise en charge de certains cancers avancés : un anti CTL-4 (ipilimumab), trois anti PD-1 (nivolumab, pembrolizumab et cemiplimab), et trois anti PD-L1 (atezolizumab, avelumab and durvalumab). Les complications rhumatologiques surviennent chez environ 6-7 % des patients par ICI, et leur prise en charge représente un certain challenge(1). En effet, il faut contrôler la toxicité immunologique sans perdre l'efficacité anti tumorale, et la principale difficulté est que nous ne disposons pas d'études randomisées pour nous aider dans la gestion de ces irAEs. C'est dans ce contexte que plusieurs experts internationaux, rhumatologues, internistes et oncologues, se sont réunis pour développer les premières recommandations EULAR sur le diagnostic et la prise en charge des irAEs rhumatologiques, qui seront publiées début 2020.