Sténose aortique : TAVI ou chirurgie ?

Résumé La sténose aortique voit son incidence augmenter avec le vieillissement de la population. Au fil des différentes études élargissant toujours plus ses indications, le TAVI a aujourd'hui supplanté la chirurgie en nombre d'actes. Quels sont ses avantages, ses problématiques contemporaines et enjeux futurs ?

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La sténose aortique est la plus fréquente des valvulopathies dans les pays développés. En raison de sa forte association à l'âge, l'allongement de l'espérance de vie et le vieillissement des populations conduisent à une augmentation de sa prévalence et donc du nombre de patients à prendre à charge. Il est estimé que 12,4 % des personnes de 75 ans ou plus sont porteuses d'une sténose aortique, dont 3,4 % évaluées comme « serrées », cette prévalence étant exponentiellement associée à l'âge.