Technique de la membrane induite chez l'enfant
Résumé
La technique de la membrane induite est utilisée chez l'enfant pour les reconstructions biologiques des pertes de substance osseuse diaphysaires d'origine traumatique tumorale, infectieuse, congénitale.
Il s'agit d'une technique simple en 2 temps particulièrement adaptée chez l'enfant avec de très bons résultats sous réserve d'une technique rigoureuse et d'une ostéosynthèse adaptée et stable.
Début de l’article
Introduction
La technique de la membrane induite a été développée par Alain Charles Masquelet pour le traitement des pseudarthroses infectées de jambe 1 et les pertes de substances diaphysaires des membres chez l'adulte 2. Son principe repose sur l'induction d'une membrane pseudosynoviale par l'insertion, dans un premier temps opératoire, d'une entretoise en ciment qui comble la perte de substance à réparer, associée à la mise en place d'une ostéosynthèse stable. La reconstruction est assurée dans un deuxième temps par une greffe spongieuse autologue après ablation du ciment. La membrane pseudosynoviale est à l'origine d'une véritable chambre biologique qui favorise la prolifération de cellules mésenchymateuses et leur différenciation vers la lignée ostéoblastique. À côté de ce rôle biologique, la membrane induite et l'entretoise en ciment préservent l'espace de reconstruction diaphysaire empêchant l'envahissement de cet espace par du tissu fibreux.
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