Traitement du myélome : toujours plus de progrès !!
Résumé
Le traitement du myélome continue chaque année de s'améliorer. Après l'autogreffe, première avancée majeure apparue dans les années 1980, les nouvelles molécules, plus ciblées, ont encore amélioré le pronostic. Ce sont 5 nouveaux traitements « ciblés » du myélome qui ont été approuvés par les autorités de santé ces 3 dernières années. Ces deux approches combinées ont permis d'augmenter la médiane de survie de 2 ans il y a 10 ans à7 ans actuellement. Il faut également maintenant y ajouter l'immunothérapie avec en particulier les cellules CAR T.
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Le traitement du myélome continue chaque année de s'améliorer. Après l'autogreffe, première avancée majeure apparue dans les années 1980, les nouvelles molécules, plus ciblées, ont encore amélioré le pronostic1. Ce sont 5 nouveaux traitements « ciblés » du myélome qui ont été approuvés par les autorités de santé ces 3 dernières années. Ces deux approches combinées ont permis d'augmenter la médiane de survie de 2 ans il y a 10 ans à 7 ans actuellement2. Il faut également maintenant y ajouter l'immunothérapie avec en particulier les cellules CAR T.
Les nouvelles molécules On distingue trois classes thérapeutiques : les immunomodulateurs, les inhibiteurs du protéasome et plus récemment les anticorps monoclonaux. Les immunomodulateurs stimulent le système immunitaire autologue qui devient cytolytique vis-à-vis des cellules tumorales plasmocytaires. C'est en 1999 que l'équipe de Barlogie rapporte pour la première fois l'efficacité du thalidomide3.
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