Traitements du diabète : innovants, multiples, complémentaires, personnalisables et basés sur les preuves
Résumé
L'augmentation de la prévalence du diabète de type 2, mais aussi celle du diabète de type 1, auto-immun (pour des raisons qui ne sont pas encore pleinement élucidées), rend encore très fréquentes les complications aiguës : acidocétose révélatrice par exemple, chez l'enfant mais aussi chez l'adulte (près de la moitié des cas de diabète de type 1 se révèle à l'âge adulte). De nouvelles classes thérapeutiques sont apparues, avec des bénéfices cliniques enthousiasmants, mais avec aussi, rarement, des effets secondaires inattendus : ainsi, les inhibiteurs de SGLT2 (cf infra) entraînent un doublement du risque d'acidocétose, y compris sans élévation importante de la glycémie et donc de diagnostic moins facile ; cela est observé aussi dans le type 2 où l'incidence de l'acidocétose est certes faible, mais non nulle.
Début de l’article
Conflit d'intérêt aucun, depuis le 01/01/21 toutes les interactions avec l'industrie (fonds de recherche, expertises) se font au bénéfice de la Fondation APHP pour laquelle Pr R.Roussel est bénévole
Prise en charge des complications aiguës, prévention des complications chroniques : de riches interactions cliniques avec le patient L'augmentation de la prévalence du diabète de type 2, mais aussi celle du diabète de type 1, auto-immun (pour des raisons qui ne sont pas encore pleinement élucidées), rend encore très fréquentes les complications aiguës : acidocétose révélatrice par exemple, chez l'enfant mais aussi chez l'adulte (près de la moitié des cas de diabète de type 1 se révèle à l'âge adulte).
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