L’immunothérapie a profondément modifié la prise en charge du cancer pulmonaire, offrant des améliorations signi- ficatives en termes de survie alors que les chimiothérapies atteignaient leurs limites. L’utilisation des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires à tous les stades de la maladie a ouvert de nouvelles perspectives . Alors que ces stratégies sont encore à optimiser, des approches innovantes continuent d’être développées et témoignent du potentiel de l’immunothérapie .

Le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme parmi les tumeurs solides et le troisième chez la femme. Avec une survie à 5 ans estimée à 15 % et 33 000 morts en 2018, c'est de loin le cancer le plus létal en France, souvent diagnostiqué à un stade avancé et inopérable. Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) représentent 85 % des cancers pulmonaires et sont majoritairement liés à une intoxication tabagique. Plus rarement, les CBNPC peuvent résulter de mutations génétiques activatrices. Le développement récent de thérapies ciblées de type inhibiteurs de tyrosine kinase a transformé le pronostic de ces patients en permettant des réponses prolongées avec un maintien de la qualité de vie.

Le cancer bronchique (CB) est la principale cause de décès par cancer en France, avec près de 28900 décès en 2010. Son incidence a augmenté au cours des 40 dernières années et cela plus particulièrement chez les personnes âgées (âge médian au diagnostic de 70 ans). Le diagnostic est souvent posé à un stade métastatique. On distingue deux grands types histologiques de CB. Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC), qui représentent 80% des cas et les cancers bronchiques à petites cellules (CBPC). Nous allons présenter dans cet article les avancées récentes concernant le dépistage, le traitement des sujets âgés, la chimiothérapie de maintenance et les thérapeutiques ciblées au cours des CBNPC.