Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Par: Laurent CASABIANCA, 2010 - ACCA
Poursuivre sa carrière en chirurgie orthopédique : l'installation en libéral
Publié le : 28/12/2023
De nombreux internes en chirurgie orthopédique envisagent avec enthousiasme l'avenir de leur carrière, cherchant des opportunités afin d'appliquerleurs compétences et leur expertise dans un environnement professionnel dynamique et gratifiant.
Pour certains, l'installation en libéral représente une voie attrayante, offrant la possibilité de pratiquer la chirurgie de manière autonome et de développer une pratique médicale prospère. Choisir la voie de l’activité libérale comporte son lot d’avantages mais également de défis qu’il est important d’anticiper.
Par: Aurélien FRISON, ACCA
Poursuivre sa carrière en chirurgie orthopédique : l'installation en libéral
Publié le : 28/12/2023
De nombreux internes en chirurgie orthopédique envisagent avec enthousiasme l'avenir de leur carrière, cherchant des opportunités afin d'appliquerleurs compétences et leur expertise dans un environnement professionnel dynamique et gratifiant.
Pour certains, l'installation en libéral représente une voie attrayante, offrant la possibilité de pratiquer la chirurgie de manière autonome et de développer une pratique médicale prospère. Choisir la voie de l’activité libérale comporte son lot d’avantages mais également de défis qu’il est important d’anticiper.
Par: Maxime FABRE-AUBRESPY, PH
L’apport du robot dans l’arthroplastie du genou
Publié le : 16/12/2023
L’apport du robot dans l’arthroplastie du genou a modifié l’approche de l’alignement et du positionnement des implants, éléments cruciaux pour le succès de l’intervention. La technologie utilisée permet un alignement personnalisé basé sur l’anatomie pré-arthrosique et la laxité ligamentaire du patient. L’intérêt de cet alignement est d’améliorer les résultats fonctionnels sans modifier la survie des implants.
Par: Christophe JACQUET, CCA
L’apport du robot dans l’arthroplastie du genou
Publié le : 16/12/2023
L’apport du robot dans l’arthroplastie du genou a modifié l’approche de l’alignement et du positionnement des implants, éléments cruciaux pour le succès de l’intervention. La technologie utilisée permet un alignement personnalisé basé sur l’anatomie pré-arthrosique et la laxité ligamentaire du patient. L’intérêt de cet alignement est d’améliorer les résultats fonctionnels sans modifier la survie des implants.
Par: Jean-Noël ARGENSON, PU-PH
L’apport du robot dans l’arthroplastie du genou
Publié le : 16/12/2023
L’apport du robot dans l’arthroplastie du genou a modifié l’approche de l’alignement et du positionnement des implants, éléments cruciaux pour le succès de l’intervention. La technologie utilisée permet un alignement personnalisé basé sur l’anatomie pré-arthrosique et la laxité ligamentaire du patient. L’intérêt de cet alignement est d’améliorer les résultats fonctionnels sans modifier la survie des implants.
Par: Sylvain RIGAL,
Chirurgie orthopédique des blessés de guerre ou victimes d’attentat
Publié le : 09/12/2023
La prise en charge des blessés de guerre trouve sa singularité dans la nature des lésions prises en charge ainsi que par le contexte de prise en charge des victimes. En effet, il peut s’agit d’une situation sanitaire dégradée liée au caractère mobile des conflits ou à la limitation des moyens disponibles lors d’un afflux massif de blessés. Ces conditions ne sont pas réservées à la chirurgie de guerre et peuvent arriver en milieu civil, notamment lors d’attentats. Ce travail résume les principes d’organisation des soins et de prise en charge des traumatisés des membres à mettre en place en cas d’afflux saturant de blessés.
Par: Laurent MATHIEU,
Chirurgie orthopédique des blessés de guerre ou victimes d’attentat
Publié le : 09/12/2023
La prise en charge des blessés de guerre trouve sa singularité dans la nature des lésions prises en charge ainsi que par le contexte de prise en charge des victimes. En effet, il peut s’agit d’une situation sanitaire dégradée liée au caractère mobile des conflits ou à la limitation des moyens disponibles lors d’un afflux massif de blessés. Ces conditions ne sont pas réservées à la chirurgie de guerre et peuvent arriver en milieu civil, notamment lors d’attentats. Ce travail résume les principes d’organisation des soins et de prise en charge des traumatisés des membres à mettre en place en cas d’afflux saturant de blessés.
Par: Nicolas DE L'ESCALOPIER,
Chirurgie orthopédique des blessés de guerre ou victimes d’attentat
Publié le : 09/12/2023
La prise en charge des blessés de guerre trouve sa singularité dans la nature des lésions prises en charge ainsi que par le contexte de prise en charge des victimes. En effet, il peut s’agit d’une situation sanitaire dégradée liée au caractère mobile des conflits ou à la limitation des moyens disponibles lors d’un afflux massif de blessés. Ces conditions ne sont pas réservées à la chirurgie de guerre et peuvent arriver en milieu civil, notamment lors d’attentats. Ce travail résume les principes d’organisation des soins et de prise en charge des traumatisés des membres à mettre en place en cas d’afflux saturant de blessés.
Par: Léonard SWANN CHATELAIN,
Prise en charge de la scoliose de l’adulte
Publié le : 09/12/2023
Résumé
Introduction
La scoliose de l'adulte, une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale, constitue un défi majeur de santé publique. Avec une prévalence importante surtout parmi les femmes après 60 ans,cette pathologie a des répercussions significatives sur la qualitéde vie, comparables à d'autres pathologies chroniques comme le diabète ou le cancer.
Examen clinique
L’objectif de l'évaluation clinique est de bien cerner la plainte fonctionnelle du patient et d’identifier les divers symptômes, tels que les douleurs mécaniques, les radiculalgies, la claudication neurogène intermittente, et les déficits neurologiques. L'interrogatoire permet de rechercher les antécédents, les comorbidités et les signes neurologiques, tandis que l'examen physique analyse la déformationdans le plan frontal et sagittal, ainsi que les decompensation.
Bilan d'imagerie
Le bilan d'imagerie est crucial dans le diagnostic et la planification de la stratégie thérapeutique. Les radiographies standards permettent le diagnostic et caractérisent la déformation, sa sévérité et son évolutivité. Les radiographies de profil évaluent l'alignement sagittal, tandis que les clichés dynamiques permettent d'apprécier la réductibilité de la scoliose. Le scanner et l'IRM sont obligatoires pour étudier les zones de fusion et les sténoses.
Traitements
Le traitement médical, axé sur la prise d'antalgiques, la rééducation, la contention par corset et les infiltrations est toujours proposé en première intention. Le traitement chirurgical de la scoliose adulte varie en fonction de la sévérité des symptômes et de l’état général du patient. Il a pour objectifs de stopper l'évolution de la déformation, corriger l'alignement, et soulager les symptômes.
Conclusion
La scoliose chez l'adulte nécessite une évaluation approfondie et un suivi régulier. L'imagerie joue un rôle central dans la caractérisation de la déformation et la planification thérapeutique. Le traitement, qu'il soit médical ou chirurgical, doit être adapté à la sévérité des symptômes et aux attentes du patient, avec une prise en compte des risques et des bénéfices.
Par: Marc KHALIFÉ, PU-PH
Prise en charge de la scoliose de l’adulte
Publié le : 09/12/2023
Résumé
Introduction
La scoliose de l'adulte, une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale, constitue un défi majeur de santé publique. Avec une prévalence importante surtout parmi les femmes après 60 ans,cette pathologie a des répercussions significatives sur la qualitéde vie, comparables à d'autres pathologies chroniques comme le diabète ou le cancer.
Examen clinique
L’objectif de l'évaluation clinique est de bien cerner la plainte fonctionnelle du patient et d’identifier les divers symptômes, tels que les douleurs mécaniques, les radiculalgies, la claudication neurogène intermittente, et les déficits neurologiques. L'interrogatoire permet de rechercher les antécédents, les comorbidités et les signes neurologiques, tandis que l'examen physique analyse la déformationdans le plan frontal et sagittal, ainsi que les decompensation.
Bilan d'imagerie
Le bilan d'imagerie est crucial dans le diagnostic et la planification de la stratégie thérapeutique. Les radiographies standards permettent le diagnostic et caractérisent la déformation, sa sévérité et son évolutivité. Les radiographies de profil évaluent l'alignement sagittal, tandis que les clichés dynamiques permettent d'apprécier la réductibilité de la scoliose. Le scanner et l'IRM sont obligatoires pour étudier les zones de fusion et les sténoses.
Traitements
Le traitement médical, axé sur la prise d'antalgiques, la rééducation, la contention par corset et les infiltrations est toujours proposé en première intention. Le traitement chirurgical de la scoliose adulte varie en fonction de la sévérité des symptômes et de l’état général du patient. Il a pour objectifs de stopper l'évolution de la déformation, corriger l'alignement, et soulager les symptômes.
Conclusion
La scoliose chez l'adulte nécessite une évaluation approfondie et un suivi régulier. L'imagerie joue un rôle central dans la caractérisation de la déformation et la planification thérapeutique. Le traitement, qu'il soit médical ou chirurgical, doit être adapté à la sévérité des symptômes et aux attentes du patient, avec une prise en compte des risques et des bénéfices.
Par: Emmanuelle FERRERO, 2000 - PU-PH
Prise en charge de la scoliose de l’adulte
Publié le : 09/12/2023
Résumé
Introduction
La scoliose de l'adulte, une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale, constitue un défi majeur de santé publique. Avec une prévalence importante surtout parmi les femmes après 60 ans,cette pathologie a des répercussions significatives sur la qualitéde vie, comparables à d'autres pathologies chroniques comme le diabète ou le cancer.
Examen clinique
L’objectif de l'évaluation clinique est de bien cerner la plainte fonctionnelle du patient et d’identifier les divers symptômes, tels que les douleurs mécaniques, les radiculalgies, la claudication neurogène intermittente, et les déficits neurologiques. L'interrogatoire permet de rechercher les antécédents, les comorbidités et les signes neurologiques, tandis que l'examen physique analyse la déformationdans le plan frontal et sagittal, ainsi que les decompensation.
Bilan d'imagerie
Le bilan d'imagerie est crucial dans le diagnostic et la planification de la stratégie thérapeutique. Les radiographies standards permettent le diagnostic et caractérisent la déformation, sa sévérité et son évolutivité. Les radiographies de profil évaluent l'alignement sagittal, tandis que les clichés dynamiques permettent d'apprécier la réductibilité de la scoliose. Le scanner et l'IRM sont obligatoires pour étudier les zones de fusion et les sténoses.
Traitements
Le traitement médical, axé sur la prise d'antalgiques, la rééducation, la contention par corset et les infiltrations est toujours proposé en première intention. Le traitement chirurgical de la scoliose adulte varie en fonction de la sévérité des symptômes et de l’état général du patient. Il a pour objectifs de stopper l'évolution de la déformation, corriger l'alignement, et soulager les symptômes.
Conclusion
La scoliose chez l'adulte nécessite une évaluation approfondie et un suivi régulier. L'imagerie joue un rôle central dans la caractérisation de la déformation et la planification thérapeutique. Le traitement, qu'il soit médical ou chirurgical, doit être adapté à la sévérité des symptômes et aux attentes du patient, avec une prise en compte des risques et des bénéfices.
Par: Nicolas LEFEVRE, 1994
Les avancées récentes en ligamentoplastie du LCA - Nouvelles techniques et approches pour réduire le risque de rerupture
Publié le : 08/12/2023
L’échec précoce des plasties du LCA constitue la préoccupation majeure des chirurgiens. Les nouvelles connaissances et approches incluant les techniques de stabilisation externe, la réparation des lésions associées, la correction de la pente tibiale ainsi que la compréhension des facteurs de risques d’échec ont transformé nos pratiques cliniques. Cet article analyse les facteurs de risques de rerupture de la ligamentoplastie, mettant en avant l'importance les techniques améliorant sa survie
Par: Mohamad K MOUSSA,
Les avancées récentes en ligamentoplastie du LCA - Nouvelles techniques et approches pour réduire le risque de rerupture
Publié le : 08/12/2023
L’échec précoce des plasties du LCA constitue la préoccupation majeure des chirurgiens. Les nouvelles connaissances et approches incluant les techniques de stabilisation externe, la réparation des lésions associées, la correction de la pente tibiale ainsi que la compréhension des facteurs de risques d’échec ont transformé nos pratiques cliniques. Cet article analyse les facteurs de risques de rerupture de la ligamentoplastie, mettant en avant l'importance les techniques améliorant sa survie
Par: Frédéric TEBOUL,
Les transferts nerveux - Indications dans la prise en charge des paralysies par lésions des nerfs périphériques et du plexus brachial, par lésions médullaires, par lésions cérébrales, et autres. Updates
Publié le : 02/12/2023
Les transferts nerveux ont révolutionné la prise en charge des paralysés des nerfs périphériques et du plexus Brachial au cours des vingt dernières années. Nous avons élargi les indications chez les patients présentant des lésions médullaires, des lésions cérébrales (souffrance ischémique néo-natale, Accidents vasculaire cérébraux), moignons d’amputation douloureux, aide à l’appareillage des prothèses myoélectriques
Par: Moussa HAMADOUCHE, 1992 - PU-PH
Édito - L’Orthopédie-traumatologie : une spécialité en mouvement !
Publié le : 02/12/2023
Chers collègues, chers amis,
C’est avec une grande fierté et un immense plaisir que nous avons accepté l’invitation de l’Internat de Paris à présenter notre spécialité aux plus jeunes collègues d’entre nous.
Os - Biologie - Biomatériaux
Publié le : 01/12/2023
Principal support du corps, l’os protège les organes internes et permet le mouvement et la fonction des membres. L’anatomie et la structure des os a pour but de servir leur fonction, qui fait appel aux notions de biomécanique. Les fractures surviennent lorsque l’os est soumis à des contraintes trop importantes ou déséquilibrées. Que cela soit pour le traitement des fractures ou la chirurgie programmée, les biomatériaux sont largement utilisés en orthopédie.
Par: Lys BUDIARTHA,
Technique de la membrane induite chez l’enfant
Publié le : 01/12/2023
La technique de la membrane induite est utilisée chez l’enfant pour les reconstructions biologiques des pertes de substance osseuse diaphysaires d’origine traumatique tumorale, infectieuse, congénitale.
Il s’agit d’une technique simple en 2 temps particulièrement adaptée chez l’enfant avec de très bons résultats sous réserve d’une technique rigoureuse et d’une ostéosynthèse adaptée et stable.
Par: Samuel GEORGES,
Technique de la membrane induite chez l’enfant
Publié le : 01/12/2023
La technique de la membrane induite est utilisée chez l’enfant pour les reconstructions biologiques des pertes de substance osseuse diaphysaires d’origine traumatique tumorale, infectieuse, congénitale.
Il s’agit d’une technique simple en 2 temps particulièrement adaptée chez l’enfant avec de très bons résultats sous réserve d’une technique rigoureuse et d’une ostéosynthèse adaptée et stable.
Par: Christophe GLORION, 1982 - PU-PH
Technique de la membrane induite chez l’enfant
Publié le : 01/12/2023
La technique de la membrane induite est utilisée chez l’enfant pour les reconstructions biologiques des pertes de substance osseuse diaphysaires d’origine traumatique tumorale, infectieuse, congénitale.
Il s’agit d’une technique simple en 2 temps particulièrement adaptée chez l’enfant avec de très bons résultats sous réserve d’une technique rigoureuse et d’une ostéosynthèse adaptée et stable.
Par: Eric MASCARD, 1985
Technique de la membrane induite chez l’enfant
Publié le : 01/12/2023
La technique de la membrane induite est utilisée chez l’enfant pour les reconstructions biologiques des pertes de substance osseuse diaphysaires d’origine traumatique tumorale, infectieuse, congénitale.
Il s’agit d’une technique simple en 2 temps particulièrement adaptée chez l’enfant avec de très bons résultats sous réserve d’une technique rigoureuse et d’une ostéosynthèse adaptée et stable.
Par: Zagorka PEJIN,
Technique de la membrane induite chez l’enfant
Publié le : 01/12/2023
La technique de la membrane induite est utilisée chez l’enfant pour les reconstructions biologiques des pertes de substance osseuse diaphysaires d’origine traumatique tumorale, infectieuse, congénitale.
Il s’agit d’une technique simple en 2 temps particulièrement adaptée chez l’enfant avec de très bons résultats sous réserve d’une technique rigoureuse et d’une ostéosynthèse adaptée et stable.
Par: Stéphanie PANNIER, 1985
Technique de la membrane induite chez l’enfant
Publié le : 01/12/2023
La technique de la membrane induite est utilisée chez l’enfant pour les reconstructions biologiques des pertes de substance osseuse diaphysaires d’origine traumatique tumorale, infectieuse, congénitale.
Il s’agit d’une technique simple en 2 temps particulièrement adaptée chez l’enfant avec de très bons résultats sous réserve d’une technique rigoureuse et d’une ostéosynthèse adaptée et stable.
Par: Pierre LABOUDIE,
Chirurgie conservatrice de la hanche : back to the future
Publié le : 01/12/2023
Ces dernières années, la chirurgie conservatrice de la hanche a connu un regain d'intérêt en tant qu'option thérapeutique pour les jeunes patients souffrant de douleurs à la hanche. Cet engouement pour la préservation de la hanche native et le traitement de la pathologie sous-jacente a conduit à des résultats prometteurs qui permettent d’améliorer la qualité de vie des patients tout en retardant voire annulant l’évolution vers l’arthrose et la nécessité d’avoir une prothèse de hanche à un jeune âge. Les techniques mini-invasives ainsi que les progrès de l’imagerie ont permis une meilleure compréhension et une prise en charge personnalisée de ces pathologies souvent complexes.
Par: Hervé PETITE,
Os - Biologie - Biomatériaux
Publié le : 01/12/2023
Principal support du corps, l’os protège les organes internes et permet le mouvement et la fonction des membres. L’anatomie et la structure des os a pour but de servir leur fonction, qui fait appel aux notions de biomécanique. Les fractures surviennent lorsque l’os est soumis à des contraintes trop importantes ou déséquilibrées. Que cela soit pour le traitement des fractures ou la chirurgie programmée, les biomatériaux sont largement utilisés en orthopédie.
Par: Victoria TEISSIER,
Os - Biologie - Biomatériaux
Publié le : 01/12/2023
Principal support du corps, l’os protège les organes internes et permet le mouvement et la fonction des membres. L’anatomie et la structure des os a pour but de servir leur fonction, qui fait appel aux notions de biomécanique. Les fractures surviennent lorsque l’os est soumis à des contraintes trop importantes ou déséquilibrées. Que cela soit pour le traitement des fractures ou la chirurgie programmée, les biomatériaux sont largement utilisés en orthopédie.