Une patiente de 38 ans est adressée pour un carcinome canalaire infiltrant multifocal du sein gauche 3 ganglions en rupture capsulaire sur 8 au curage, SBR3 Ki67 34%, RH+, HER2+++ sans lésion métastatique à distance. Institutrice au passé addictif, elle est divorcée avec deux enfants de 10 et 8 ans dont elle a la garde. Elle a consulté son médecin traitant en raison de la perception d'une masse axillaire avec une perte de poids de 5 kilogrammes en 6 mois. Dans ce contexte d'amaigrissement et d'asthénie, elle est en arrêt de travail prolongé pour motif anxio-dépressif.