Lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) a diminué durablement en-dessous de 20 ml/min pour 1,73m2, l'aggravation de l'insuffisance rénale devient quasi-inéluctable : en effet les néphrons encore fonctionnels sont alors soumis à une hyperfiltration importante à l'origine de lésions de sclérose amenant à leur destruction progressive.
