La lithiase urinaire représente sans aucun doute la pathologie la plus indissociable de l’Urologie. Depuis toujours, elle est associée à l’histoire de l’humanité. Elle est connue dès l’antiquité et probablement même avant. Son nom fait référence aux « Calculi », petites pierres d’argile utilisées par les Sumériens pour réaliser leurs transactions financières. Le terme « lithiase » du grec ancien « Lithos » la pierre, doit toujours être utilisé au singulier car il désigne la maladie lithiasique urinaire. Le ou les calculs urinaires, eux, représentent les « petites pierres », manifestations cliniques de la maladie lithiasique.

La maladie lithiasique est un problème de santé publique, et touche 10 % de la population générale. L’enquête alimentaire est la pierre angulaire de la prise en charge de nos patients lithiasiques. Elle permet de repérer les « erreurs » diététiques et de proposer un rééquilibrage de l’alimentation afin de diminuer le risque de récidive lithiasique de nos patients. 

Le laser représente aujourd’hui l’outil de choix pour le traitement des calculs urinaires. De nombreuses avancées technologiques ont remis en cause la suprématie du laser Holmium :YAG, avec notamment l’arrivée des lasers dopés au Thulium. Si le laser Thulium Fibré a démontré sa supériorité pour la pulvérisation des calculs, le Thulium :YAG pulsé est en cours d’évaluation. ■

Réaliser aujourd'hui une activité d'EndoUrologie sans utiliser la technologie LASER est inimaginable. C'est Douglas E. JOHNSON en 1992 qui a été le premier à introduire le LASER Holmium:YAG en urologie. Sa publication originelle reste une référence, il y décrit tous les principes encore valables à ce jour.