Depuis près de 25 ans, la thrombolyse intraveineuse par alteplase (rt-pa) s’est imposée comme la première grande révol ution thérapeutique dans l’infarctus cérébral en phase aiguë dans les 4h30 suivant l’installation des symptômes. Les cinq de rnières années ont é té marquées par des progrès considérables dans l’approche diagnostique et thérapeutique des accid ents ischémiques cérébrauxet des hémorragies intra-cérébrales.