L’examen morpho constitutionnel d’un calcul urinaire est fondamental pour la démarche étiologique en lithiase. Sa justification est d’empêcher les récidives de calculs et la perte de fonction rénale qui peuvent résulter de l’absence de diagnostic étiologique. La miniaturisation des endoscopes et l’efficacité des énergies LASER permettent de traiter tous les calculs. L’Urologue moderne, au centre de cette démarche diagnostique doit apprendre à reconnaitre les calculs avant de les détruire.