Résumé Introduction La scoliose de l'adulte, une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale, constitue un défi majeur de santé publique. Avec une prévalence importante surtout parmi les femmes après 60  ans,cette pathologie a des répercussions significatives sur la qualitéde  vie, comparables à d'autres pathologies chroniques comme le diabète ou le cancer.   Examen clinique L’objectif de l'évaluation clinique est de bien cerner la plainte fonctionnelle du patient et d’identifier les divers symptômes, tels que les douleurs mécaniques, les radiculalgies, la claudication neurogène intermittente, et les déficits neurologiques. L'interrogatoire permet de rechercher les antécédents, les comorbidités et les signes neurologiques, tandis que l'examen physique analyse la déformationdans le plan frontal et sagittal, ainsi que les   decompensation.   Bilan d'imagerie Le bilan d'imagerie est crucial dans le diagnostic et la planification de la stratégie thérapeutique. Les radiographies standards permettent le diagnostic et caractérisent la déformation, sa sévérité et son évolutivité. Les radiographies de profil évaluent l'alignement sagittal, tandis que les clichés dynamiques permettent d'apprécier la réductibilité de la scoliose. Le scanner et l'IRM sont obligatoires pour étudier les zones de fusion et les sténoses.   Traitements Le traitement médical, axé sur la prise d'antalgiques, la rééducation, la contention par corset et les infiltrations est toujours proposé en première intention. Le traitement chirurgical de la scoliose adulte varie en fonction de la sévérité des symptômes et de l’état général du patient. Il a pour objectifs de stopper l'évolution de la déformation, corriger l'alignement, et soulager les symptômes.   Conclusion La scoliose chez l'adulte nécessite une évaluation approfondie et un suivi régulier. L'imagerie joue un rôle central dans la caractérisation de la déformation et la planification thérapeutique. Le traitement, qu'il soit médical ou chirurgical, doit être adapté à la sévérité des symptômes et aux attentes du patient, avec une prise en compte des risques et des bénéfices.