Le traitement médical des calculs consistant à éliminer les calculs in situ concerne principalement l’acide urique dont la solubilisation est obtenue par une alcalinisation prolongée. Le traitement médical préventif de la maladie lithiasique intervient après une majoration de la diurèse et des conseils diététiques. L’alcalinisation en première intention concerne la cystinurie, l’acide urique et les acidoses tubulaires. Le citrate de potassium et les thiazides peuvent être proposés en deuxième intention dans certainesmaladies lithiasiques actives.