Il y a une actualité riche en innovations thérapeutiques. Les recommandations de l'ESC 2021 sur l'insuffisance cardiaque ont été mises à jour en 2023 devant l'accumulation de résultats positifs d'études publiées après leur parution, traduisant les nombreux progrès dans ce domaine. Dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite, la quadrithérapie doit être initiée et titrée rapidement. Dans l'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée, il existe enfin une classe thérapeutique efficace, celles des glifozines. Il y a également des organisations innovantes dont une meilleure organisation du parcours de soins de ces patients avec des filières dédiées. La télésurveillance et les nouveaux métiers infirmiers (infirmiers spécialisés en insuffisance cardiaque) y occupent une place prépondérante. Enfin, il faut encourager les initiatives autour du dépistage précoce.

L’étude de la charge globale en athérosclérose, la localisation de la plaque, la sévérité de la sténose et la présence de critères de vulnérabilité sont les caractéristiques établies en 2023 comme les pierres angulaires de l’évaluation du risque d’événement coronarien. Dans un avenir proche, l’étude du tissu adipeux péri-coronaire et l’utilisation du coroscanner comme test fonctionnel d’ischémie permettront d’en faire une technique d’analyse exhaustive de la coronaropathie. Les experts valident son indication chez le patient symptomatique, surtout en vue d’éliminer la maladie coronaire significative, mais dans le cadre du dépistage son utilisation ne fait pas (encore) consensus.

Cancer et maladies cardiovasculaires partagent des terrains et des facteurs de risque communs. Ils constituent les 2 principales causes de mortalité dans les pays développés, représentant près de 54% des causes de décès en Europe.

Dans le courant du XX^e siècle, la majorité des pays ont fait leur transition épidémiologique (figure 1). Cela signifie qu'ils sont passés d'une structure de mortalité à dominante infectieuse à une structure de mortalité à dominante de maladies chroniques et dégénératives. C'est grâce au développement de l'hygiène, à la découverte des antibiotiques, au développement des services de santé et des hôpitaux, à la découverte des vaccins… qu'on a observé ce recul extraordinaire des décès par maladies infectieuses ; que l'on a observé un allongement lui aussi extraordinaire de l'espérance de vie permettant d'avoir la chance de pouvoir développer des maladies dégénératives et chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires et les cancers.