La dialyse personnalisée en France en 2025

Résumer :

Depuis son apparition dans les années 1960, la dialyse a connu des avancées spectaculaires, transformant la prise en charge des patients atteints d’insuffisance rénale chronique. A l’origine limitée à des indications précises et à un nombre restreint de patients, cette thérapie vitale s’est progressivement adaptée à un profil de patients plus diversifié. Parallèlement, les progrès technologiques et médicaux ont permis d’affiner et d’individualiser les modalités de traitement.

Aujourd’hui, en 2025, la personnalisation de la dialyse est une réalité, offrant à chaque patient une approche adaptée à ses besoins spécifiques, ses préférences et ses comorbidités. Cette approche marque une rupture avec le modèle traditionnel d’hémodialyse en centre trois fois par semaine pendant quatre heures. Malheureusement il existe des inégalités d’accès à la dialyse autonome sur le territoire et dans le monde. Des réformes à venir de notre système de santé auront pour but de lutter contre cet écueil. Cet article explore les différentes alternatives et innovations qui ouvrent la voie à une prise en charge plus flexible et mieux ajustée aux exigences des patients

L'épidemiologie de la défaillance rénale : Y'a-t-il des raisons d'espérer ?

Résumer :

Alors qu’entre 2012 et 2017 le nombre de nouveaux patients démarrant un traitement de suppléance augmentait de + 2.7 % par an, depuis 2017, le nombre absolu de patients incidents s’est stabilisé. Le registre REIN produit des indicateurs qui permettent de décrire des tendances et d’émettre des hypothèses. A ce stade, il est difficile d’imputer à une cause unique la baisse de l’incidence de la défaillance rénale pris en charge par une suppléance. C’est probablement la conjonction de plusieurs facteurs relevant de changement de pratiques, d’arrivée de nouveaux traitements et d’évolution dans la population générale

La génétique pour tous ? Défis et promesses de la néphrogénomique

Résumer : La génétique devient un outil de première ligne en néphrologie, bien au­delà des maladies rares. Elle permet de reclasser des néphropathies inexpliquées, d’ajuster les traitements, de prévenir des complications familiales et de proposer des parcours de soins personnalisés. Son intégration dans la pratique clinique appelle à des transformations profondes des compétences, des outils, et des logiques d’organisation du soin

Néphroprotection : Nouveaux traitements, nouveaux défis ?

Résumer : Les nouveaux traitements néphroprotecteurs transforment la prise en charge

des maladies rénales chroniques. Leur efficacité démontrée impose une révision des

pratiques : une meilleure stratification du risque, une optimisation de la coordination

des soins, et un accès équitable. Ces avancées posent donc des défis scientifiques,

organisationnels, éthiques et économiques pour la médecine de demain

HTA : diagnostic, cible, traitement. Existe-t-il des différences entre les hommes et les femmes ?

• Néphrologie, Transplantation, Dialyse et Aphérèses

• CHU de Bordeaux

• Unité INSERM U1034 : Biologie des Maladies Cardiovasculaires

LIEN D’INTÉRÊT

Les auteurs ne déclarent aucun

lien d’intérêt en rapport avec cet articleRésumer : L’hypertension artérielle présente des particularités diagnostiques, thérapeutiques

et pronostiques spécifiques chez les femmes. Malgré une meilleure

observance, leur prise en charge demeure insuffisante. Des objectifs tensionnels

spécifiques pourraient être nécessaires, pour mieux prévenir les complications

cardiovasculaires féminines

N° | 118 : Présentation du dossier

Introduction du N°|118 se focalisant sur les recherches sur les iSGLT2, issue de recherches rénales qui sont devenue un espoir majeur pour ralentire la maladie rénale chronique. Les avancées en génétique et la personnalisation des soins visent désormais à améliorer la qualité de vie et réduire le recours à la dialyse.